Les cardiomyopathies
La définition des "cardiomyopathies" est: maladies du muscle cardiaque (le myocarde). Les cardiomyopathies empêchent le myocarde de pomper correctement le sang circulant dans les vaisseaux pour alimenter l’organisme en oxygène et en nutriments.
Il existe différentes types de cardiomyopathies ; les plus fréquentes sont :
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La cardiomyopathie dilatée ;
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La cardiomyopathie hypertrophique, obstructive.
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La cardiomyopathie ischémique ;
Les cardiomyopathies les plus rares sont :
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La cardiomyopathie restrictive ;
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La cardiomyopathie arythmogénique du ventricule droit (ARVC)
La prise en charge des cardiomyopathies nécessite un engagement de toute une équipe pluridisciplinaire aux Cliniques universitaires Saint-Luc.
Les causes des cardiomyopathies sont variées et les cardiomyopathies peuvent être d’origine génétique (avec un historique familial)
Le myocarde peut également être endommagé par :
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Une maladie hormonale ou métabolique (diabète, hyperthyroïdie…) ;
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Une maladie auto-immune ;
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Un problème cardiaque (infarctus, myocardite, hypertension artérielle non traitée, maladie des valves du cœur, un trouble du rythme non traité)
Les facteurs de risque de la cardiomyopathie sont des problèmes de santé ou des habitudes de vie qui augmentent le risque de développer la maladie. Certains facteurs de risque peuvent être contrôlés comme:
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Une consommation excessive d’alcool ;
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Une prise excessive de toxiques (stupéfiants,…) ;
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Une malnutrition.
Les symptômes d’une cardiomyopathie sont :
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Un essoufflement au repos ou à l’effort ;
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Une douleur dans la poitrine à l’effort ou au repos ;
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Une grande fatigue (une capacité diminuée à l’effort) ;
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De l’œdème (gonflement) au niveau des jambes et des chevilles en particulier ;
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Des douleurs thoraciques ;
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Des palpitations ;
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Des malaises (voire des pertes de connaissance) ;
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Des crépitants (bruit particulier provenant des poumons, détectables lors de l’auscultation) ;
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Un souffle cardiaque (détectables lors de l’auscultation) ;
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Etc.
Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme; le diagnostic de cardiomyopathie est alors posé à l’occasion d’un examen médical pratiqué pour une autre plainte.
La cardiomyopathie peut être détectée grâce à différents examens :
Un traitement médicamenteux (diurétiques, inhibiteurs d’enzymes de conversion, bêta-bloquants, anticoagulants, anti-arythmiques) permet d’agir sur la plupart des symptômes.
Les personnes souffrant de cardiomyopathies peuvent également agir sur les symptômes en modifiant leur alimentation (diminution de la consommation de sel, pas d’alcool) et en pratiquant une activité sportive modérée.
Lorsque les traitements médicamenteux ne produisent pas les effets escomptés, d’autres stratégies thérapeutiques peuvent être envisagées, comme le recours à la chirurgie (implantation d’un défibrillateur ou d’un pacemaker par exemple) et parfois la transplantation cardiaque.
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