Myasthénie (Thymome)

Le symptômes de la myasthénie sont exclusivement musculaires dont les caractéristiques sont les suivantes :

• Fluctuation dans le temps (fatigue, ou phénomène myasthénique), qui :
  • apparaît ou augmente à l’effort ;
  • augmente en fin de journée ;
  • se corrige au repos ;
  • peut se manifester dans les muscles directement mis en action au cours de l’effort ou à distance d’eux ;

• combinaison fréquente et évocatrice de signes :

  • oculaire: ptosis (paupières tombantes) ou diplopie (vision double),

  • faiblesse musculaire des membres et du visage,

  • troubles de la déglutition, de mastication

  • difficultés respiratoires progressive ou aiguë

  • problèmes de parole.

En plus de l’anamnèse et de l'examen clinique réalisé par votre médecin, une prise de sang pourra être réalisée pour rechercher la présence d’autoanticorps ainsi qu’un scanner thoracique pour explorer la loge thymique qui se trouve dans la partie supérieure du thorax (au-dessus du cœur).

Le traitement médical du syndrome myasthénique est effectué par les neurologues par la prise de médicaments couplé avec des corticoïdes ou par plasmaphérèse.

En cas de thymome et en concertation avec un spécialiste en neurologie, il faudra procéder à une Thymectomie qui une ablation chirurgicale du thymus. Le but sera d’éradiquer à la fois la tumeur et le syndrome myasthénique associé.  Cette intervention peut être réalisée par thoracoscopie, une opération peu invasive. Elle relève du domaine de la chirurgie thoracique.

Voici quelques idées qui peuvent aider les patients pour mieux gérer la myasthénie au quotidien:

• Etant donné que le stress peut aggraver la myasthénie, il sera important de prévoir des périodes de détente; de lumino-relaxothérapie.
• Il sera important de gérer le temps et l'énergie disponible en planifiant les activités de la vie quotidienne (ménage, courses, bricolage, activité physique,....).
• Consulter un ophtalmologue dès les premiers symptômes d’une vision double (lors de la lecture, télévision,...)
• Privilégier une assistance électrique (vélo, brosse à dents,...) pour épargner la réserve en énergie
• Au niveau alimentaire, l'avis d'une diététicienne peut être intéressant pour conseiller le patient sur son régime alimentaire. Planifier les repas en fonction de l'énergie disponible. Mâcher la nourriture, faire une pause entre les bouchées, éviter les aliments qui exigent plus de mâcher, comme les fruits, certaines viandes ou des légumes crus.
• Au niveau du domicile, il est intéressant de prévoir des barres d'appui dans les endroits où il est nécessaire d’avoir un soutien (escaliers, WC, salle de bain) et de faire le nécessaire pour prévenir des chutes.